梅勒尼坏疽
概述：本病为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡，以伤口周围皮肤水肿隆起、红斑及难治愈为临床特征。由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。
流行病学
流行病学：目前没有相关内容描述。
病因
病因：皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。
发病机制
发病机制：典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处，典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。
临床表现
临床表现：典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处；因腹部或胸部的感染(如脓胸)而行切开胸壁手术后的瘘管出口处；或肢端慢性溃疡处，感染通常在术后1～2周出现，起初为一局限性红斑、水肿性的触痛区，随之形成一疼痛性浅表小溃疡，并逐渐扩大。典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：组织病理：溃疡的组织相为非特异性。坏死延及真皮，并有急性或慢性炎症浸润，血管扩张，内皮细胞增生，溃疡边缘的表皮有反应性增生。
诊断
诊断：根据手术或外伤后产生的进行性坏死性溃疡，并通过分泌物培养，分离出致病菌即可确诊。
鉴别诊断
鉴别诊断：本病需与
坏疽性脓皮病、静脉或动脉硬化性溃疡以及过敏性血管炎引起的溃疡相鉴别。
治疗
治疗：早期切开清除坏死组织，并应用抗生素，也可适当配合使用皮质激素。
预后
预后：如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
预防
预防：目前没有相关内容描述。
